Odebelitev moškega spolovila
Tehnika odebelitve moškega spolovila je nekoliko mlajša od tehnike podaljšanja, torej prvi posegi datirajo ob koncu 80-tih let 20.st. (Samitier, Reed). Obstajate dve osnovni metodi in ti sta fat graft (DFG) in autologus fat transfer(AFT).
Pri prvem se izrezuje del z roba zadnjice in pripravlja za vsaditev pod kožo penisa na ovojnico Tunico Dartos. Pristop je kot skozi rez za obrezovanje (cirkumcizacijo). Druga tehnika je transplantacija maščobnega tkiva, ki je danes bolj dobrodošla tehnika.
POTEK PRED OPERACIJO
Sramni predel mora biti obrit, pred operacijo pa preverijo laboratorijske izvide krvi in urina, ter EKG. Za to operacijo transplantacije maščobnega tkiva mora biti pacient obrezan, oziroma je ta poseg potrebno opraviti 6-8 tednov pred operacijo odebelitve z maščobnim tkivom.
ANESTEZIJA
Poseg se običajno izvaja v spinalni anestziji, vendar se lahko opravi tudi v splošno-endotrahenalni anesteziji.
transplantacija maščobnega tkiva v ovojnice spolovila
OPERACIJA
Pri transplantaciji maščobnega tkiva se najprej izbere in označi predel, iz katerega je možno vzeti maščobno tkivo, oziroma iz predilekcijskega področja za njegovo nabiranje pri moških. To je običajno sramni predel (pubična) neposredno nad korenom penisa ali spodnji del same trebušne stene. Po opravljenih pripravah se z negativnim tlakom vzame maščobno tkivo iz izbranega področja, obdela in z injekcijo vbrizga v ovojnice penisa. Vbrizga se na področju opravljene cirkumcizacije (obrezovanja), zato se mora ta rana od predhodnega kirurškega posega povsem zaceliti.
Po operaciji se okrog spolovila postavi povoj in nato povije. Glede na to, da kljub dobri pripravljenosti transplantirane maščobe en njen del nekrotizira, del organizem resorbira, nekaj pa tudi kalcificira, tako da je končni rezultat okrog 60-70% od transplantirane maščobe.
POTEK PRED OPERACIJO
Nakon operacije tijekom 24 h provodi se previjanje i inspekcija lokalnog nalaza. Povoj se nosi na spolovilu 8-10 dana. Ordinira se antibiotika tjedan dana, te Diazepam 10 mg uvečer, prvo vrijeme nakon operacije jer noćne erekcije mogu biti bolne. Apstinencija spolnih odnosa se preporučuje 6 tjedana poslije operacije. Boravak u ustanovi, uz stručni medicinski nadzor i negu traje 24 h nakon zahvata. Ograničeno je i kretanje tijekom nekoliko dana poslije operacije.
KOMPLIKACIJE
Lahko pride do infekcije, neprimerne razporeditve maščobnega tkiva okrog penisa. Brazgotina je skorajda nevidna, saj se nahaja na predelu pred opravljeno cirkumcizacijo. V kolikor rezultat ni zadovoljiv, se lahko postopek po šestih mesecih do enega leta ponovi.
POMNITE
Nekateri avtorji oziroma kirurgi kombinirajo operacijo elongacije in odebelitve, vendar so v tem primeru komplikacije nekoliko pogostejše.
